Síndrome de Noonan: uma revisão de literatura
DOI:
10.24281/rremecs2025.10.16.273Palavras-chave:
Gene PTPN11, Cardiopatia Congênita, Sindrome de NoonanResumo
A síndrome de Noonan (SN) é uma desordem do desenvolvimento, predominantemente herdada de forma autossômica dominante. Ela se caracteriza por uma variedade de anomalias fenotípicas, incluindo baixa estatura, cardiopatias congênitas e dismorfismos faciais. A incidência da síndrome varia entre 1:1000 a 1:2500 nascimentos, apresentando uma prevalência semelhante entre os gêneros. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão narrativa sobre a SN, descrevendo as características da síndrome, a importância do diagnóstico precoce e o tratamento multiprofissional. O diagnóstico é clínico, no entanto, foram determinados diversos genes que estão envolvidos na via de sinalização RAS-MAPK causadores da SN: PTPN11, KRAS, SOS1, RAF1 e MEK1. As mutações que causam a SN estão geralmente localizadas em genes específicos, sendo o PTPN11 o mais comum, responsável por cerca de 50% dos casos. O tratamento da SN envolve diversos profissionais e procedimentos que visam garantir o pleno desenvolvimento do paciente e sua qualidade de vida.
Descritores: Gene PTPN11, Cardiopatia Congênita, Sindrome de Noonan.
Noonan syndrome: a literature review
Abstract: Noonan syndrome (NS) is a developmental disorder, predominantly inherited in an autosomal dominant manner. It is characterized by a variety of phenotypic anomalies, including short stature, congenital heart defects and facial dysmorphisms. The incidence of the syndrome varies between 1:1000 and 1:2500 births, with a similar prevalence between genders. This study aimed to perform a narrative review on NS, describing the characteristics of the syndrome, the importance of early diagnosis and multidisciplinary treatment. The diagnosis is clinical, however, several genes that are involved in the RAS-MAPK signaling pathway that cause NS have been identified: PTPN11, KRAS, SOS1, RAF1 and MEK1. The mutations that cause NS are usually located in specific genes, with PTPN11 being the most common, responsible for approximately 50% of cases. The treatment of NS involves several professionals and procedures that aim to ensure the full development of the patient and their quality of life.
Descriptors: PTPN11 Gene, Heart Defects Congenital, Noonan Syndrome.
Síndrome de Noonan: una revisión de la literatura
Resumen: El síndrome de Noonan (SN) es un trastorno del desarrollo que se hereda predominantemente de forma autosómica dominante. Se caracteriza por una variedad de anomalías fenotípicas, que incluyen baja estatura, defectos cardíacos congénitos y dismorfismos faciales. La incidencia del síndrome varía entre 1:1.000 y 1:2.500 nacimientos, con una prevalencia similar entre géneros. Este trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión narrativa sobre el SN, describiendo las características del síndrome, la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento multidisciplinario. El diagnóstico es clínico, sin embargo, se determinaron varios genes que intervienen en la vía de señalización RAS-MAPK que causan el SN: PTPN11, KRAS, SOS1, RAF1 y MEK1. Las mutaciones que causan el SN generalmente se localizan en genes específicos, siendo PTPN11 la más común, responsable de alrededor del 50% de los casos. El tratamiento del SN involucra varios profesionales y procedimientos que tienen como objetivo asegurar el pleno desarrollo y la calidad de vida del paciente.
Descriptores: Gen PTPN11, Cardiopatías Congénitas, Síndrome de Noonan.
Referências
Mota ER, Bertola DR, Kim CA, Teixeira MCTV. Alterações comportamentais na síndrome de Noonan: dados preliminares brasileiros. Rev Latinoamericana Psicología. 2010; 42(1):87-95. 2010.
Bertola DR, Kim CA, Sugayama SMM, Albano LMJ, Wagenführ J, Moysés RL, et al. Achados cardíacos em 31 pacientes com síndrome de Noonan. Arq Bras Cardiol. 2000; 75(5):405-408.
Malaquias AC, Ferreira LU, Souza SC, Arnhold IJP, Mendonça BB, Jorge AAL. Síndrome de Noonan: do fenótipo à terapêutica com hormônio de crescimento. Arq Bras Endrocrinol Metab. 2008; 52(5):800-8008.
Dias VG, Gigante E, Valério FJP, Gonçalvez FF, Bezzon AKT, Aguni JS. Síndrome de Noonan - relato de caso. Arq Bras Oftalmol. 2004; 67(4):665-7.
Ferreira LV, Souza LR, Arnhold IJP, Pasqualini T, Henrich JJ, et al. Variabilidade do fenótipo de pacientes com Síndrome de Noonan com e sem mutações no gene PTPN11. Arq Bras Endocrinol Metab. 2007; 51(3):450-456.
Noonan JA, Ehmke DA. Associated noncardiac malformations in children with congenital heart disease. J Pediatr. 1963; 63:468-70.
Optiz JM. Editorial comment: the Noonan syndrome. Am J Med Genet. 1985; 21:515-518.
Diamantino IN. Síndrome de Noonan 1: um relato de caso. Monografia. PUC - Goias. 2021.
Marcinowski F, Kobyliński O. (1856–1926) and the first description of Noonan syndrome in the medical literature. Journal of Medical Biography. 2020; 28(4):202-207.
Romano AA, Allanson JE, Dahlgren J, Gelb B, Pierpoint ME, et al. Noonan syndrome: clinical features, diagnosis, and management guidelines. Pediatrics. 2010; 126(4):746-759.
Moraes MB. Estudo clínico e molecular de pacientes com síndrome de Noonan e síndromes relacionadas à síndrome de Noonan pelo sequenciamento de nova geração. Tese (Doutorado em pediatria). Universidade de São Paulo, São Paulo. 2019.
Shaw AC, Kalidas K, Crosby AH, Jeffery S, Patton MA. The natural history of Noonan syndrome: a long‐term follow‐up study. Arch Dis Child. 2007; 92(2):128-132.
Padovani CR. Perfil cognitivo de pessoas portadoras da síndrome de Noonan com mutação do gene PTPN11. Dissertação (Mestrado em psicologia clínica) Universidade de São Paulo, São Paulo. 2011.
Marcus KA, Sweep CG, Van der Burgt I, Noordam C. Impaired Sertoli cell function in males diagnosed with Noonan syndrome. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2008; 21(11):1079-1084.
Van der Burgt I. Noonan syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:4.
Silva J, Godinho C, Moura C, Reis-Lima M. Genes, crianças e pediatras: síndrome de Noonan. Nascer e Crescer. 2008; 17(1):49-50, 2008.
Allanson JE. Noonan syndrome. Journal of Medical Genetics, Scottsdale. 1987; 24(1):9-13.
Pierpont EI, Weismer SE, Roberts AE, Tworog-Dube ME, Pierpoint ME, Mendelsohn NJ, et al. The language phenotype of children anornalentets with Noonan syndrome. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2010; 53(4):917-932.
Lee DA, Portnoy S, Hill P, Gillberg C, Patton MA. Psychological profileof children with Noonan syndrome. Developmental Medicine & Child Neurology. 2005; 47:35-38.
Verhoeven WM, Wingbermühle E, Egger JI, van der Burgt, I, Tuinier, S. Noonan syndrome: psychological and psychiatric aspects. Am J Med Genet A. 2008; 146(2):191-196.
Chen P, Yin J, Yu H, Yuan T, Fernandez M, Yung CK, et al. Next-generation sequencing identifies rare variants associated with Noonan syndrome. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2014; 111(31):11473-11478.
Johnston JJ, van der Smagt JJ, Rosenfeld JA, Pagnamenta AT, Alswaid A, Baker EH, et al. Autosomal recessive Noonan syndrome associated with biallelic LZTR1 variants. Genetics in Medicine. 2018; 20(10):1175-1185.
Niihori T, Aoki Y, Narumi Y, Neri G, Cavé H, Verloes A, et al. Mutações germinativas KRAS e BRAF na síndrome cardio-facio-cutânea. Nature Genet. 2006; 38(3):294-296.
Ribeiro ACMM. Avaliação do padrão de crescimento na síndrome de Noonan em pacientes com mutações identificadas nos genes PTPN11, SOS1, RAF1 e KRAS. Tese (Doutorado em endocrinologia). Universidade de São Paulo, São Paulo. 2011.
Bouchikhi IE, Belhassan K, Moufid FZ, Houssaini MI, Bouguenouch L, Samri I, et al. Noonan syndrome-causing genes: Molecular update annaan assessment of the mutation rate. Int J Pediatr Adolesc Med. 2016; 3(4):133-142.
Chinton J, Huckstadt V, Moresco A, Gravina PL, Obregon G. Clinical and molecular characterization of children with Noonan syndrome and ther RASopathies in Argentina. Archivos Argentinos Pediatria. 2019; 117(5):330-337.
Aoki Y, Niihori T, Banjo T, Okamoto N, Mizuno S, Kurosawa K, et al. Gain-of-function mutations in RIT1 cause Noonan syndrome, a RAS/MAPK pathway syndrome. The American Journal of Human Genetics. 2013; 93(1):173-180.
Yamamoto GL, Aguena M, Gos M, Hung C, Pilch J, Fahiminiya S, et al. Rare variants in SOS2 and LZTR1 are associated with Noonan syndrome. Journal of Medical Genetics. 2015; 52(6):413-421.
Motta M, Pannone L, Pantaleoni F, Bocchinfuso G, Radio FC, Cecchetti S, et al. Enhanced MAPK1 Function Causes a Neurodevelopmental Disorder within the RASopathy Clinical Spectrum. The American Journal of Human Genetics. 107(3):499-513. 2020.
Ballesta MMJ, Navarro EG. Síndrome de Noonan. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2010; 1:156-63.
Tydiman WE, Rauen KA. The RASopathies: developmental syndromes os Ras/MAPK pathway dysregulation. Curr Opin Genet Dev. 2009; 19(3):230-6.
Kouz K, Lissewski C, Spranger S, Mitter D, Riess A, Lopez-Gonzalez V, et al. Genotype and phenotype in patients with Noonan syndrome and a RIT1 mutation. Gene Med. 2016; 18(2):1226-1234.
Publicado
- Visualizações 0
- pdf downloads: 0
Como Citar
Edição
Seção

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.